专家介绍,手术最难解决的问题,就是钥匙被拔出来后可能发生的大出血。所以针对这一点,医生做了两手准备。一是,在手术前,在孩子大腿根部找了一根较粗的静脉血管,将输液管插入,如果万一出现大出血,可以立即向这根大血管里输血;二是,在钥匙插入的地方,相隔2厘米处,预留了一个小孔。如果大出血,可以迅速通过这个小孔打开头面部骨板,及时止血。
保持容貌,掀开头皮取钥匙
还有,专家考虑到,孩子受伤的部位正好是在额头的中间,如果直接在额头上手术,会留下疤痕。疤痕可能还会伴随这个小宝宝长大,为了避免孩子破相,维持孩子面额部皮肤的完整,神经外科医生采用了“大冠状切口”。
什么是“大冠状切口”呢?南京市儿童医院神经外科吴玉新副主任解释说,就是刀口从孩子头顶部切开,将孩子的头皮掀开后,再将钥匙取出。而缝合以后,刀口在头顶部, 孩子头发长出后,就一点都看不出来了。这虽然是加大了手术难度,但是不会在孩子脸上留下难看的疤痕。
钥匙取出后,骨头拼回原位
晚上7点半钟的时候,从手术室内传出好消息,钥匙已顺利取下,并且没有发生大家所担心的大出血的情况。专家介绍说,不幸中的万幸是,钥匙并没有插进孩子额头的正中间,还是偏右一点的位置。如果是正中,可能就要取一大块骨头下来了。现在只需要动一小块骨头,将钥匙取出后,把骨头再重新拼接回原来的样子。
随后,主刀医师进行了手术部位的清理、消毒、缝合,整个手术在麻醉科的通力配合下,历时近3个小时,当晚9点钟的时候,手术顺利结束。手术后一个小时,孩子就苏醒了。
记者了解到,目前乐乐的病情比较稳定,但是还要过35天的感染关。现在看来,乐乐的智力并没有受到影响,但毕竟年纪这么小,承受这样的开颅手术,对孩子未来的影响还难以评估。会不会产生癫痫,目前仍在观察之中。
儿童医院 两年收治七例异物入脑
最近一段时间,市民经常能在媒体上看到,铅笔入脑、树枝入脑等耸人听闻的病例,而受伤的很多是小孩子。南京市儿童神经外科吴玉新副主任说,这两年接诊的异物入脑的事情已发生多起,有的是筷子、有的是铅笔。从2008年以来,乐乐已经是第7例了。提醒家长注意,为保证儿童安全,尽量不要让幼儿接触到尖锐的物品,避免悲剧的发生。
而专家提醒,在这次事情中孩子家长的一个行为是值得肯定的,那就是钥匙插入孩子脑部以后,家长并没有使用蛮力把它拔出来。因为拔出钥匙以后一旦发生大出血将无法立即止血,危急孩子生命。 通讯员 季宝轶 本报记者 于丹丹 摄影 季宝轶