今天看到日本有6名儿童因为注射了疫苗死亡的新闻,感觉一阵心寒!更令人心寒的是这两款疫苗在中国都有销售!!虽然原因到现在还没有定论,但是日本已经停用了,虽然他们说中国和日本用的疫苗是不同的两款,但是难道中国卫生部门就不应该检验清楚才拿出来给人民用吗??更何况受众群体是婴幼儿啊!
这样的消息令人气愤,让我想起前两年关于的两个关于假药的事件。
前年12月底,来宾市兴宾区正龙乡果塘村一名5岁男童被狗咬伤,到该乡卫生院打狂犬疫苗,21天后病发致死。经化验,所用狂犬疫苗为假药。来宾市调查发现,全市非法渠道进购药品的乡镇卫生院13家,村卫生所20家,查获“问题”人用狂犬疫苗1000多人份,货值33万多元。
然后去年的年底,,因给患者注射“假药”,上海市第一人民医院的“眼科门”事件连日来被媒体炒得沸沸扬扬。事情的起因是在9月6日、8日,共有116名病人到上海第一人民医院眼科接受眼内注射阿伐斯汀药注射治疗,发生不良反应,有60余例患者出现眼部红肿、视力模糊等局部反应症状。22日,上海市食品药品监督管理股通报了最近的调查进展:“眼科门”中所使用的“阿伐斯汀”注射液为假药。
对于这两件事件,最初曝出新闻,我以为这肯定是药品质量问题,谁知道竟然是假药,而且问题出在堂堂的“乡卫生院”和“上海市第一人民医院”这样一个大型医院,真让人目瞪口呆!都说看病要到正规医院,现在正规也在用假药,你还敢相信谁?尽管“阿伐斯汀”在全球批准的所有适应症中都不包括眼部治疗,但目前中国至少有三十家医院开展了类似治疗或研究,还有哪家医院值得相信?药品利润高达15—20倍就算了,现在就连所谓的正规医院也弄假药,你敢说哪家医院不正规?
“看病贵”的根源是药品流通环节层层“扒皮”所致,这已不是什么秘密,而此次以上两新闻事件又曝医药流通黑幕,医疗行业还有哪个角落是干净的?就狂犬疫苗事件,涉案乡卫生院的疫苗是来宾市信尔医药有限公司提供的,而来宾市信尔医药有限公司又确实是来宾市药监部门认定的具有销售狂犬疫苗的资质的企业,难道是来宾市信尔医药有限公司在卖假药?“阿伐斯汀”是在中国内地没有批准上市的药物,而未经国家药监局批准的药物品种是不能列入医院采购目录的,医院无法以集中招标的方式买入这种药品,更不用说销售了。就是这样一种药物,上海市第一人民医院用于为患者治疗黄斑变性,至今已是第四年。更重要的是,它极可能是医生通过灰色渠道从境外药品市场获得的,而且早已成为业内新的潜规则。医药公司卖假药,医生参与倒卖未获准国内上市药来谋取利润,“看病贵”之外又增加了“看病安全”的问题。看来,医药行业的问题还真不少,谁能告诉我们医疗行业还有哪个角落是干净的?
假狂犬疫苗事件和“眼科门”案件已移送有关司法机关,我相信有关部门也会去查一查,可当监管和医院穿一条裤子时,他们会动真格?再说,药品利润丰厚,监管、药厂、医院、经销商、中间环节均占,还谈什么监测、把关,不直接护送假药向医院“挺进”就已经是好事,真要查,还会等到现在?
这几年,假药事件不断,最终根源还是在于暴利趋势。从“齐二药”到“欣弗”,从莱阳中医院假药到“珠海同仁堂假药”等等,有多少不是如此?这些事件的处理似乎也成了一个颠扑不破的真理:监管部门把责任推给医院,医院又把责任推给药厂,药厂再把责任推给原料供应商……皮球踢得滴溜转,最终为假药事件埋单的仍然是那些投诉有门却无法解决问题的最普通的老百姓。请问,这些事件中,有多少人因假药锒铛入狱了?所谓的问责,不就是“一赔了之”吗?对于这个穷得只剩下钱的行业,谁还怕罚点款?可怜的是,老百姓总要拿身体当试验品,还要自己埋单。
如今,“正规医院”也开始使用假药了,谁能告诉我,在医疗越来越功利化、医患互信互赖的关系急剧恶化的今天,这将向我们传递出一个什么样的信号?
疫苗的诞生和应用使无数个生命免受疾病的痛苦,接种疫苗是为了提高健康的保障,儿童的计划免疫成了儿童成长过程中一项重要的事情,记得我的孩子小的时候不用操多少心,按规定带孩子去接种就行了。可是今天,随着疫苗种类的增多和计划外免疫疫苗的出现,家长们的困惑也越来越多。
关于预防接种:人类在同传染病抗争中,发现了免疫预防传染病是最有效的方法,比如通过接种痘苗,全球消灭了天花,成为预防医学史上的重要里程碑。预防接种是泛指用人工制备的疫苗类制剂(抗原)或免疫血清类制剂(抗体)通过适宜的途径接种到机体,使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫,建立起预防相应传染病的保护屏障。儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种,目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。
关于选择计划外自费疫苗:家长们最困惑的莫过于自费疫苗的选择,选择了,花钱又担心其安全性,不选择又不甘心,家长之间也互相询问、互相比较。目前我国儿童的计划免疫疫苗(即第一类疫苗)是免费提供的,也是必须要接种的。计划外自费疫苗(即第二种疫苗)是自愿接种的。要知道任何疫苗的保护力都不是100%,任何疫苗都是有副作用的,宝宝的体质不同,接种疫苗后的反应也不一样。虽然大多数传染病都是自限性疾病,通常症状较轻,但它的危害性主要是重症感染及其并发症,疫苗的作用体现在预防其重症感染以及并发症。所以选择计划外自费疫苗一方面要根据疾病的危险程度;另一方面根据孩子的体质和家庭经济情况。经济允许情况下,在某些传染病的高发季节可以考虑接种,比如经常腹泻的孩子接种轮状病毒疫苗、抵抗力差或有基础病的孩子接种流感疫苗等。如果第一类疫苗与第二类疫苗接种时间发生冲突,必须优先接种第一类疫苗。
关于国产疫苗和进口疫苗:无论是国产疫苗还是进口疫苗,所有的疫苗都是在达到预防标准和预防目的前提下才生产应用的,只要在我国获得注册上市的疫苗,只要按规定程序合理正确接种,都是安全有效的。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。比如水痘疫苗目前有国产和进口疫苗,价格差异较大,但国产疫苗免疫保护期为5年,进口疫苗为15年以上。家庭可根据自己的经济承受能力选择使用。
关于接种疫苗后的不良反应:接种疫苗后的不良反应有局部反应和全身反应。(1)局部反应:注射部位在接种后12-24小时出现红肿并伴疼痛,持续2-3日可自行消退;避免挠抓,注意局部清洁卫生。(2)全身反应:表现发热、全身乏力、恶心等,多在接种后1-2日内出现,持续1-2日可自行消退。如体温超过38.5度,建议在医生指导下用药。由于体质原因,极个别的儿童出现异常反应,如晕厥、面色苍白、大汗等,需要及时救治,所以建议接种后就地观察15-30分钟,无异常反应后方可离开。
哪些孩子不适合接种疫苗?接种疫苗一定要考虑孩子的身体状况,家长要如实告诉医生,以便进行筛选,以防发生不良反应。对疫苗成分过敏、患严重心肝肾疾病、严重营养不良、癫痫、免疫缺陷、急性感染性疾病等情况的小儿不宜接种。
身边的案例:9个月的童童,因为发热2天来就诊,孩子一到晚上就高热,全家人着急,不断地换药,已经在家里先后用了4-5种药,询问服药记录其中2种是头孢菌素类抗生素。结果验血后提示病毒感染,停用抗生素,对症治疗,发病第3天体温正常,皮肤出疹,童童实际是“幼儿急疹”,一种病毒感染,无指征使用抗生素。
抗生素也叫抗菌素,是临床儿童常用的治疗药物之一,它不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。临床上已经使用的抗生素种类有近百种,不同抗生素的药理作用不同,家长们应该正确认识并合理使用,最好不要自行购买和使用抗生素。
抗生素使用常见的误区:抗生素的不合理使用主要有:没有指征的预防用药和治疗用药、剂型选择错误、用药次数、用药途径、用药疗程不合理等。常见误区:(1)孩子一发热就用抗生素:引起婴幼儿发热有多种原因,感染还要区分是细菌或是病毒,细菌感染时抗生素治疗才有效。(2)抗生素软膏随意用:认为抗生素软膏是外用药,没有吃的药副作用大,宝宝脸上出湿疹、长癣、皮肤出红斑等就随意使用红霉素、金霉素、百多邦软膏等,殊不知药物可以通过皮肤吸收进入体内。(3)注射抗生素好过口服用药:抗生素的给药途径是由药物特性决定的,与药物的抗菌活性无直接关系。一般感染大多数可以通过口服用药达到效果。(4)贵的比便宜的好:每种抗生素都有各自的特性,一般要因病、因人选择。(5)一有效就自行停药:一般用药需要一个周期,用药时间不够,会出现不见效果,即便见效也应该在医生指导下用够疗程,急于停药可能会使病情复发。
婴幼儿正确使用抗生素:(1)单纯病毒感染不需要使用抗生素:婴幼儿常见的细菌性感染疾病有急性呼吸道感染(包括化脓性扁桃体炎、肺炎)、泌尿道感染、肠道感染等。但大多数急性上呼吸道感染是由病毒引起,不需要使用抗生素,针对临床症状处理即可。(2)婴幼儿使用抗生素必须遵照医嘱:因为大多数抗生素的抗菌效果与药物在体内的浓度有关,所以抗生素每次的使用剂量和每天的使用次数都要正确,才能达到效果。(3)抗生素不能与活性益生菌同时服用,否则可使益生菌失活,影响治疗效果。(4)最好选择儿童专门的抗生素剂型,不要把**的药片掰开给儿童用,否则会影响药物剂量的准确性,也不利于药物的吸收。
这世界疯了!