中医原理 - 五行学说

                  五行学说是甚么？

    通过对自然界的观察，古代中国人逐渐发觉宇宙万物会按着一定规律不断转化及演变。起初，他们用阴阳的逻辑解释这些事物，其后，这些解释逐渐发展为另一套新的理论，这套理论称为五行学说。

    五行学说是通过研究各种演化过程、功能及自然现象发展出来的一套理论，这套理论认为事物可分为五个类别，称为五行，每一个类别都有各自的特性及性质，五行分别为木、火、土、金、水。今天五行学说仍然被用作为归纳事物的工具及分析自然现象的方法。

 

五行学说的起源

    阴阳学说与五行学说有着密切的关系，并经常结合起来，以解释各种自然现象。早于战国时期﹝公元前475-221年﹞，古代医家已将阴阳及五行学说的理论融合于医学之中，随着这些学说的结合与发展，逐渐建立起一个更具系统性的医学系统，今天这个系统称为传统中医学。 

五行学说及其与自然及人体的关系

    五行与自然界及身体的不同层面相互对应着。例如木与自然界中的春天、风，及人体中的肝、胆、眼及筋相对应。

表(一) 五行歸類系統表

五行	木	火	土	金	水
方位	東	南	中	西	北
季節	春	夏	長夏	秋	冬
氣候	風	暑	濕	燥	寒
生長發育	生	長	化	收	藏
臟	肝	心	脾	肺	腎
腑	膽	小腸	胃	大腸	膀胱
五官	目	舌	口	鼻	耳
五體	筋	脈	肉	皮毛	骨
情志	怒	喜	思	憂	恐
五色	青	赤	黃	白	黑
五味	酸	苦	甘	辛	鹹
五聲	呼	笑	歌	哭	呻

 

    如上图所示，五行、自然及人体间有着规律性的关系。参考表中的分类，每一纵行的不同性质都归属于同一五行属性，每一横行的不同性质亦会按着特别的秩序规律相互影响，通过这个思想系统，所有事物与自然便有着对应的关系。

                       五行之间的相互关系

    五行中的木、火、土、金、水并非独立分离，而是紧密地结合在一起，并有其内在的秩序及规律，五行演化的秩序规律包括相生的循环、相克的循环、相乘的关系、反克的关系及生与克的平衡关系。

相生的循环

    这循环是指五行相互化生的关系。木易于燃烧，化生为火；火烧尽则化为灰烬，化生为土；土中含有矿物，而矿物被开采提炼为金属，从而化生为金；加热后的金属经冷却，小水点凝结在金属上，从而化生为水；水灌溉树木的生长，从而化生为木。按着这个规律，五行不断互相化生，循环不息。

圖 1. 五行相生的循環	圖 2. 五臟相生的循環
索引: 生

 

 

    「生」这个字包含了滋生、助长、养育、支持及促进等意思。这五行相生关系除可用作解释自然现象，亦可被应用到人体之中。有时候，这关系会被称为母子关系，就如母亲诞下婴儿一般。例如，火为土之母，因为火能生土；对应地说，人体的心﹝五行属火﹞亦为脾﹝五行属土﹞之母，因为心能支持及促进脾的功能。如果心的功能不足，脾便会受到影响。根据中医的理论，心功能不足会引致血无所主，血无所主则脾便不能进行正常的运化气血的工作，从而产生不平衡。这不平衡可以是轻微的，但若情况严重，亦可导致疾病的发生。

 

 

相克的循环

 

 

    这循环是指五行间相互克制的关系。木的生长能使土壤受到破坏，因为植物会消耗土壤中的营养，从而克制土；土能将水按制，并防止水的溢流，因此土能克制水；水能将火扑灭，并阻止其慢延，因此水能克制火；火能将金溶化，故火能克制金；金能制成釜头，砍伐木头，故金能克制木。这克制循环不息，并提供一个相反的力量以平衡相生之力。生与克互相化生克制，以防止五行的过盛。﹝见图﹞

 

 

圖 3. 五行相克的循環	圖 4. 五臟相克的循環
索引: 克

相乘的关系﹝过多的克制﹞

    「克」这个字包含了抑制或制胜之意。自然界中，木克土﹝见图﹞；而在人体中，则肝﹝五行属木﹞克脾﹝五行属土﹞，这里肝以平衡的方式抑制了脾的功能，若肝的功能过盛，则对脾功能的克制便会过多，这种现象称为相乘。相乘的发生是由于肝功能过盛而生火，并影响其疏泄的特性以及气机的流畅，由于肝气郁滞，脾便缺乏足够的气来推动，而食物不能被有效地运化为气血。

反克的关系﹝原本的克制不足﹞

    如果被克制的一方﹝敌方﹞太强，原先克制的一方便会反被控制﹝即原先的克制不足﹞，这种情况称为反克。当木的质地太坚硬，而克木的金属釜头太钝时，釜头便不能将木砍伐，若伐木的力量太大时，釜头可能反被伐木的反撞力震碎。以上的例子展示了一个反克的现象，而这种木反克于金的力量亦非正常现象。在我们的身体中，若脾的功能过盛，克制脾的肝便会反被克制，过盛的脾容易生湿热，并会郁于体内，无从释放，脾的湿热经郁蒸后，便会影响肝及胆，这情况称为「土壅侮木」。当这情况发生时，胆便不能正常地调节胆汁分泌，从而引起疾病。

生与克的平衡

    正如着明的中医张景岳﹝明朝公元1563-1640年﹞所说：「造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。必须生中有制，制中有生，方能运行不息，相返相成。」

    生与克的平衡对五行正常的运化非常重要，而五行中每一行都受到其余四行的影响。例如，木生火，而木又为水所生，另一方面，木克土，而木又被金所克。这样，五行在自然界中维持了一个微妙的平衡状态。数千年以来，五行学说的智能一直被应用到中医学中，并成功地为人体提供了保健的策略。

圖 5. 五臟相生相克的循環  索引: 生 克

             五行内的对应关系

    自然界的现象除了按其特性、功能及形态归类为五行属性，它们当中还有一定的对应关系。以木为例，我们可看到人与自然有着许多联系。春季时节，气候温和多风，草木亦在此时萌芽生长，并让山坡披上了翠绿之色，构成一幅清新的图画。春、风、萌芽、绿色全属五行之木，并相互紧密地对应着。

    在身体中，肝主要负责疏泄的功能，及疏通体内气机，就如风在空气中流动一样。肝喜欢柔顺的特性以维持其健康的状态，就如萌芽的草木一样。此外肝的生理功能亦与胆及眼睛相关联，透过黄疸病的例子，我们可更了解这关系。黄疸病及一些肝功能失调的病人，由于胆囊受阻，常引致眼睛染黄。

生与克的作用

一位名医的故事

    从前，有一位县官，由于新官上任，又在治理县务上，遇到许多困难及挑战。受着政务的困扰，他感到十分思虑，不久便生起病来。一天，他请了县内一位名医来为他治病。那名医搭一搭他的脉，然后想了一阵。忽然，他生了一个古怪的念头并说：「县老爷，恭喜! 恭喜!此为喜脉，是有喜之象，请勿担心，不久病必自愈。」那县官听后，大怒：「啍! 我是好好一个男子，怎生会怀孕，简直是笑话，快给我滚出去。啍!岂有此理!」但没多久，县官果真如名医所言痊愈了。

    县官是怎样给治愈的呢？答案便在于五行生克的作用了。按中医理论，县官之病属土，因为思虑的情绪在五行中属土。过度思虑会伤及五行中属土的脾脏。而木能克土，故那名医便故意激怒县官，让他以愤怒的情绪﹝木﹞去克制并调和那思虑的情绪﹝土﹞。透过控制县官过盛的土，身体得以平衡恢复，疾病得以治疗。

五行与健康的生活模式

    五行间的相互关系对维持健康的生活模式很有重要。这重要性可体现于不同季节的养生之道。春天属木的季节，我们应避免过度的「愤怒」，以维持身体的健康。而在冬天，由于为属水的季节，身体以「藏」为佳，藏可体现为精力及能量的保养，故休息尤为重要。因此在冬天我们应早睡及多休息。时至今日，五行学说的概念有助了解养生之道，而了解五行当中的关系确是让自然及生命达至平衡与和谐的第一步。

主要参考书目：
1. 南京中医学院：《中医学概论》，人民卫生出版社。
2. 周超凡主编：《历代中医治则精华》，中医中药出版社。
3. 广州中医学院：《中医学新编》，上海人民出版社。
4. 北京中医学院：《中医临证基础》，人民教育出版社。

作者：
岳凤先
中国中医研究院中药研究所研究员及中药理论室主任

编者：
锺锦华
药剂学学士
综合中医药控股有限公司