中医原理--阴阳学说
古代中国人对自然界的关系及规律有独特的见解,他们以整体观来认识世界,认为世界的东西并不是独立分离的,而是处于一个和谐状态。在古代中国人眼中,没有一件事物或形态能独立于整体而存在,每一件事物与整体环节都有着关系,透过简化事物关系,他们逐步解释世界复杂的现象。
阴阳学说是甚么?
阴阳学说是一套以整体观认识世界的逻辑,认为万物只是整体的一部分,每一个体都与整体互相关连。阴阳本身并非物质,亦非能量,而是一套逻辑理论,用以解释各项事物。这种逻辑后来发展成一个思想体系,并在不同的范畴中被广泛应用,中医学便是其中之一。
陰陽符號
阴阳学说的起源
起初,阴阳概念源于对自然环境的观察。「阴」原指山坡背着日光的阴影部分,而「阳」则指山坡向着日光的光明部分,故阴阳表示了其相对光度。其后,这概念进一步用于描述其它带相反性质的自然现象。例如天地、日夜、水火、动静、雌雄等。依着这种思想方法,古人逐渐发现差不多所有事物都存在着两个方面----阴与阳。
两个方面相互对立,相互关联,可以说是描述同一事物的两个相对面。通常阳指一些能量较高的事物,如运动、向外的方向、向上的方向、温热、明亮、刺激的、兴奋的状态等;阴则常指一些属物质及能量较低的事物,如静态、向内的方向、向下的方向、寒冷、晦暗、凝聚、抑制、滋润等。
表(一) 陰陽的例子
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阴与阳的特性
阴阳学说以两种极向的属性 - 阴阳来描述事物的道理及其相互间的关系,并以动态的方式解释了自然现象的发生、发展和变化规律。
1.阴阳的对立制约﹝阴阳互相对立并互相制约﹞
2.阴阳互根互用﹝阴阳互为根据及互相为用﹞
3.阴阳消长平衡﹝阴阳不断相互循环,增长消退,并维持着平衡﹞
4.阴阳相互转化
当阴或阳其中一方走向极端时,会转变其方向并转化为另一方的性质,这便是「物极必反」的现象,这突然的转变通常发生于极端的情况下。例如,当夏季经过最炎热﹝阳之极点﹞的一天后,天气便会不再变热而反为转凉了;同样地,当冬季经过最寒冷﹝阴之极点﹞的一天后,天气亦会不再变冷而反为转暖。这种转化是万物转变之始,而这转变便是转化及化生的动力。人体的兴奋及抑制功能的交替亦体现着阴阳的互相转化。
阴阳学说在中医的应用
人体结构方面的应用
中医认为人体是一个有机整体,并有着阴阳对立统一的关系。人体中的脏腑功能及位置可根据阴阳的理论作出分类。一般来说,身体上部属阳,身体下部属阴;体表属阳,体内属阴;背部属阳,腹部属阴;四肢外侧属阳,四肢内侧属阴;六腑属阳,五脏属阴。每一脏腑可进一步分为阴及阳,如心阴及心阳,肾阴及肾阳等。
生理方面的应用
病理方面的应用
表(二) 八綱辨證
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表(三) 身體陰及陽的症狀
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治疗方面的应用
恢复阴阳的调和是中医治疗最终目标,而中医的治疗策略乃补其虚﹝即补充不足的地方﹞及泻其实﹝即消除过盛的地方﹞。当其中一方表现过盛而另一方保持正常时,治疗便以消除过盛的地方为目标;但当其中一方表现不足而另一方保持正常时,治疗则旨在补其不足的地方。如果过盛及不足同时发生,则补泻的方法都需要。
阳盛﹝阳过多﹞
当阳过盛,而阴正常时,疾病便会发生。例如肺炎的病人会发高烧、面红、呼吸气粗、脉象亦显得数﹝快﹞而实大。发高烧及脉大实等症状均为热的相对过盛的表现。由于阴的部分正常,故这些热的症状为实热。 中医对肺炎的治疗主要以寒性的药清除过盛的热。当热被清除后,阴阳的平衡及健康便可得恢复。
阴虚﹝阴不足﹞
正常的情况下,阴阳相互制约平衡,若阴的部分突然变虚,阳的部分便会相对地过盛,从而产生一些类似热的症状,这热亦称为虚热或虚火,中医称这情况为阴不抱阳。跟实热的情况不同,虚热不能以寒药治疗,而应以滋阴的中药调理。 在中医理论中,阴虚指阴液的不足如血及津液等,没有足够的滋养,功能会亢奋过盛,引致潮热﹝午后发热﹞、盗汗﹝夜晚流汗﹞等症状。表(四)列出其它阴虚证的症状。
表(四) 陰陽失調的症狀
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辨证论治的重要
辨证﹝将病人失调的问题分类﹞对中医治疗非常重要。如上例所示,虚热及实热两者均表现为「热」的症状,分辨两者的不同是非常重要的。例如,实热会表现为发高烧等高热症状,而虚热则表现为什后潮热或发低热等。实热的脉象会显得快﹝数﹞而有力,而虚热的脉象则会颢得快而细。
中药及其阴阳特性
此外,中医亦根据中药不同的性质及味道,及按其阴阳的特性,将中药分类及分析。寒及凉的性质属阴,温及热性的中药属阳;阴药的味道包括酸、苦及咸,阳药的味道包括甘及辛。阴阳的理论亦描述了中药的作用,具有升浮性质的中药属阳,而具有沉降性质的中药属阴。辨别失调的地方﹝辨证﹞及选择合适性质、味道及作用的中药﹝论治﹞对中医的治疗是十分重要的。透过这些简单的步骤,中医维持了人体的平衡及健康。
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名稱:大黃 味: 苦 性: 寒 陰藥 |
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名稱:巴戟天 味: 甘辛 性: 微溫 陽藥 |
主要参考文献
张恩勤:《中医基础理论》〈上册〉,上海 上海中医药大学出版社,1990。 |
刘家义等:《中医诊断学》,上海 上海中医药大学出版社,1990。 |
北京中医学院:《中医学基础》〈第一版〉,上海 上海科学技术出版社,1978。 |
印会河:《中医基础理论》,上海 上海科学技术出版社,1985。 |
《黄帝内经素问》,北京 人民卫生出版社,1978。 |
刘燕池:《中医基础理论问答》〈第一版〉,上海 上海科学技术出版社,1982。 |
作者:
党毅
北京中医药大学教授
中国协和医科大学博士
首都保健营养美食学会副会长
编者:
锺锦华
药剂学学士
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