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危险用法二:儿童超剂量用药
典型病例:患儿,男性,4岁,体重11kg,因支气管炎给予头孢曲松钠2g。1分钟后,患儿出现流涕、口吐白痰,立即关闭输液,进行抢救,30分钟后,抢救无效死亡。
专家分析:头孢曲松钠药品说明书中明确提示,儿童静脉给药每日剂量为体重20-80mg/kg。国家中心病例报告数据库显示,部分儿童患者存在超剂量使用的情况。
危险用法三:配伍禁忌用药(与其他药物混合使用)
典型病例:患者,女性,60岁,因上呼吸道感染,去当地村卫生所就诊,给予头孢曲松钠、地塞米松、利巴韦林混合用药。约20分钟后突感呼吸困难,继而心跳停止,抢救八小时无效死亡。
专家分析:头孢曲松钠药品说明书中明确提示,由于可能会产生药物间的不相容性,不能将本品与其他药物混合使用,需联合用药时应分开使用。国家中心病例报告数据库显示,严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数,其次是与利巴韦林等抗病毒药物和/或中药注射剂混合静脉使用。少数病例一次混合使用药品多达4种。
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