急性乙肝感染会变成慢性乙肝吗,慢性乙肝的类型有哪些
发布时间 2012-05-07 浏览 50338 次
状,ALT和AsT可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。
2.失代偿期肝硬化 一般属Child—Pugh B、c级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白>35g/L,胆红素 35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)>60%。
(三)乙肝病毒携带者
1.慢性乙肝携带者 血清HBsAg和HBV-DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV-DNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
2.非活动性HBsAg携带者 血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV-DNA检测不到(PcR法)或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT平均在正常范围。肝组织学检查显示:Knodell肝炎活动指数(HAI)>4或其他的半定量计分系统病变轻微。
(四)隐匿性慢性乙肝
血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV-DNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。另约20%隐匿性慢性乙型病毒性肝炎患者除HBV-DNA阳性外,其余乙肝血清学标志均为阴性。诊断须排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。
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