后导致致敏细胞相互凝集。如果分别以人的IgG或C3免疫家兔,则可获得各自较为特异的抗血清,可用以鉴定使红细胞致敏的是IgG抗体还是C3。间接抗人球蛋白试验用以测定血清中游离的IgG或C3。 其他有血清华氏反应呈阳性,免疫球蛋白增多,抗核抗体阳性,循环免疫复合物增多及C3低于正常。 【诊断】获得性溶血性贫血患者如直接Coombs试验阳性,IgG或C3型;近4个月内无输血及可疑药物服用史;冷凝集效价在正常范围内,可以考虑为温抗体型AIHA。Coombs试验阴性,但临床表现较符合,糖皮质激素或切脾有效,如除外其他溶血性贫血(特别是遗传性球形红细胞增多症),也可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。继发性AIHA,必须依靠原发病的临床表现和有关实验室检查加以鉴别。