举例,肝阳上亢类型高血压病人,容易发怒,我们给予有商调式或悲伤色彩较浓的音乐聆听,如《小胡笳》、《江河水》、《汉宫秋月》、《双声恨》和《病中吟》等,这些乐曲,以悲情见长,凄切感人,有良好制约愤怒和稳定血压作用,比较其它类型音乐差异显著。
如果是阴虚阳亢类型患者,还可以选择羽调的水乐,如《二泉映月》、《寒江残雪》、《平沙落雁》、《潇湘水云》、《小河淌水》等,这些乐曲有柔和、清润的特点,能导引精气,滋阴潜阳。有时候,根据具体心理特点,投其所好,安排一些有欢乐愉快类型的乐曲,如《花好月圆》、《喜洋洋》《瑶族舞曲》《喜相逢》《鸟投林》等,或升发调畅类型的音乐,如《光明行》、《霸王卸甲》《战台风》《赛龙夺锦》等,使患者进入情绪状态,或温厚、中和类型的音乐,如《梅花三弄》《阳春白雪》《霓裳曲》《满庭芳》《忆多娇》等,使得患者的愤怒情绪需要顺势转移、宣泄或抚慰,再以悲调乐曲施之,则亢阳兴奋的状态得到化解,气血回复平衡,心中平和自然显现。
根据脑功能学,各种情绪产生于大脑中枢,它们之间有相互作用的、微妙的复杂性联系。情绪心理应激,导致神经-内分泌-免疫调节网络功能失调,是产生各种身心疾病的重要原因之一。与中医理论有不谋而合的相通之处,中医学早已从整体和辨证的思路认识到,人的各种情志之间不是孤立存在的,而是具有相互滋生和相互制约的动态关系,故中医情志理论的描述与人的状态相结合,更为直接和生动,并指导临床各种方法的运用。
3、结合其它方法
3.1 结合物理电疗法-音乐电针
音乐电针是在电针的基础上结合音乐疗法,并吸取了电疗的特点发展起来的,具有刺激经穴和音乐治疗的双重作用。它与传统的针刺穴位(包括电针疗法或以电极代替毫针导入脉冲电流) 一样,通过穴位的刺激,可疏通经络,调和气血,补虚泻实,提高免疫功能;同时,它又兼有音乐的欣赏性和娱乐性,充分发挥音乐的生理、心理功能,尤其是由音乐信号经过换能处理,音乐脉冲电流不仅具有调制特点,而且是低、中频脉冲电流的集合体,其频率范围广,约在20~20000Hz之间,具有音乐风格和特点的同步音乐脉冲电流,刺激经络穴位,治疗效果也随之明显提高。音乐电针疗法具有舒心活血、镇静催眠、解痉止痛、抗炎消肿、蠲痹降压、预防肌肉萎缩等功效。该疗法目前仍处于临床研究阶段,进一步深入的开发性研究正在开展,随着音乐元素中更有针对性的符合^***特性的信号规律的阐明和发现,该疗法将发挥更大的作用。
3.2 结合导引、按摩等养生方法
运用音乐辅助导引的方法,是最古老也是最容易为人所接受的方法之一。在优雅、恬静的音乐环境下,进行调心、调息、调形,通过养心安神,吐浊纳清,运行气血精气,炼意调神,增强定力,可以治疗精神心理疾患,尤其适合精神过度紧张,身心失调诸疾患者。
一种是专门以音声导引,通经行气,祛病疗疾的如六字决、念诵法、歌咏法、乐器演奏等;另一种是传统音乐与运动导引有机结合,主动运动类型有如各种太极拳、易筋经、养生气功、保健功等,被动运动主要是按摩为主,在合适的音乐配合下,更容易使人放松,进入状态,提高疗效。
3.3 结合精神心理调节
音乐治疗以其卓著的情感及精神效应、联想效应和心身效应,是调节精神心理状态的最佳手段之一。针对患者心理,在中医理论的指导下进行治疗的一系列方法。
① 顺志从欲法 通过满足人的意愿、感情和生理需要,来达到祛除心理障碍的方法。古医家张景岳说“若思虑不解而致病者,非得情舒愿遂,多难取效。”以音乐意境合其情意,顺遂其欲,疏导气机,促进康复。根据患者的病情和情绪状态直接给以性质类同,感觉相近的音乐,得到共鸣后,引导患者步向良好状态。
② 精神内守法 中医认为,心为五脏六腑之主,心动则五脏六腑皆摇。肯定了心理因素对机体各脏器生理状况和过程的重要影响。“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”保持心理的平衡和对环境的适应性是减少疾病和加快身体康复的基本健康策略。传统古典音乐,有一种有规律合乎自然的节奏,能有效的疏缓那些引起内心不安和骚动的外界刺激,保持内心的平静;自然地对待七情变化,调节欲望,有节,不贪不纵,保持中和,精神内守,真气从之。
③ 认知引导疗法 《素问·移精变气论》中说:“古之治病,惟其移精变气可祝由而己。”所谓移精变气,就是移易精神,改变气机。所谓“祝由”就是告之疾病的来由。人的行为受信念、兴趣、态度等认知因素所支配,所以要改变当事人的不良行为,就必需先引导其认知的改变。传统音乐者,调和阴阳,舒畅血脉,通流精神而和正心也。调整精神情绪,舒展血脉,不良行为和认知得到导引和改善。
④ 暗示疗法 采用语言或某种刺激物以含蓄、间接的方式对病人的心理状况施加影响,诱导病人接受某种信念,重建自信心,或改变其情绪和行为,使其情绪和行为朝向特定的方式反应。该法尤其适合于因疑心、误解、猜测、幻觉等所导致的心理障碍和文化因素相关的精神疾病情况。音乐的非语言方式非常适合进行暗示。
中医音乐疗法是在中国传统文化体系理论指导下,辨证施用音乐,进行调理心身平衡的疗法,尤其在心身疾病治疗方面,应用潜力很大。目前国内中医领域的音乐治疗主要集中于五行音乐、音乐电疗法和音乐综合疗法等方面,结合当前现代医学和音乐学发展的新趋势,把握音乐的精神心理效应这一核心,在继承传统音乐疗法的基础上,理解、引进与应用现代音乐治疗技术和研究方法,完善有中国特色的中医音乐治疗方法体系,针对改善生存质量,提高疗效,开发新的一系列的新的音乐治疗技术,满足人民的不断提高的需求,是当前中医音乐治疗学最为重要的任务。