有内脏器官合并损伤时,更易发生休克。
肾脏损伤根据病理可分为四种:
①肾挫伤:肾脏组织损伤较轻,仅有瘀血和水肿,肾包膜和肾盂均完整,一般都能自行愈合,不造成严重的后果。
②肾全层裂伤:损伤严重,除肾脏实质有广泛裂伤外,肾包膜和肾盂肾盏均有破裂,有大量的血液及尿液流入肾周围组织,同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。
③肾蒂(肾动静脉)裂伤:肾蒂血管损伤后,有严重的出血,必须立刻进行手术抢救。
④肾部^***伤:除肾脏实质有破裂外,同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤,并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合,重者则需手术治疗。
(1)局部疼痛:由于组织创伤所引起,在腰部或腹部出现疼痛和肌肉痉挛。如有尿外渗时则疼痛更为严重。血块经过输尿管排出时可发生剧烈的绞痛。
(2)腰部肿块:血液及尿液流入肾周围组织可在腰部形成肿块。
肾脏损伤的诊断一般并不困难,可根据损伤史、血尿、局部疼痛、压痛和腰