肝活检病理检查确诊。乙肝小三阳合并肝硬化时因为肝合成功能障碍以及脾功能亢进即可导致凝血因子缺乏及血小板降低，病人直接表现就是全身多部位易出血，常表现出牙龈出血、流鼻血、身上有不明原因的紫斑或青斑等。乙肝小三阳合并肝硬化后，就有可能引起腹水或肝昏迷。最严重的是乙肝小三阳感染与肝癌发病关系密切，以慢性乙肝小三阳肝硬化发生肝癌者多见，也可见于慢性乙肝小三阳感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关。此外还有酒精肝，糖尿病，胰腺炎，胆道感染，功能性肾衰竭等等。
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