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2 治疗方法
伤处洗敷茶叶三莲汤。方药如下:茶叶60~100g,八角莲30g,半边莲30g,半枝莲30g。化裁:溃疡初期,脓出较多,腐肉未去者,加大黄30g,黄柏20g。溃疡后期,脓毒已尽 ,创口难敛者,加五倍子20g,当归20g。每日2剂,水煎洗敷患处。使用时,将少量煎取药液加入消毒纱布中,制成药液纱布待用。其余药液趁热薰洗患处(不烫伤皮肤为度)。稍凉后浸泡外洗,从肿胀处近心端往下边洗边挤压以排毒消肿,重点薰洗溃口,尽量把脓液腐肉洗去,每次薰洗约20分钟,最后用药液纱布湿敷伤口,每天洗2~3次。
3 治疗效果
经治疗后肿胀消退,溃疡愈合,肢体活动功能恢复正常,评为治愈。本组52例患者全部治愈,未留下任何后遗症。疗程最短者为7天,最长为46天。
4 典型病例
患者黄××,女,43岁,个体蛇贩,住院号87515。患者因“右掌背被眼镜蛇咬伤肿胀溃烂5天”住院。入院查:神清,痛苦面容,心、肺、腹部正常,右背瘀黑肿胀,尺侧处伤口坏死溃烂,面积约4×3cm2,脓性溢出,肿胀累及右腕、肘关节。右腋淋巴结明显肿大触痛。入院诊断:右掌背眼镜蛇咬伤并溃疡形成。患者住院后即予以清除伤口周围坏死组织,充分引流创口。急煎茶叶三莲汤(加大黄、黄柏)薰洗外敷创面。洗时从肘关节处往下边挤压边薰洗,尽量洗去伤口坏死组织及脓液,后用药液纱布湿敷创面,每天洗敷3次。5天后肿胀渐消,脓液减少。一周后脓尽肿消,创缘有肉芽组织生长。继用原方去黄柏加五倍子、当归,煎煮取汁洗敷创面,46天后创口愈合,掌功能恢复,病愈出院。