为松散之法。搓是手掌与接触面往返摩擦的意思，用单手或双手掌面着力，在躯干与四肢的某一部位上作用力均匀地快速往返摩擦动作，称为搓法。《厘正按摩要术》中曰：“搓以转之，谓两手相合而交转以相搓也。或两指合搓，或两手合搓，各极运动之妙，是从摩法生出者。”使用搓法时，以不擦伤皮肤与筋肉温热为度。临床常用于腰背与四肢关节的陈伤或寒湿痹症，对于筋肉紧张或痉挛有良好的缓解作用，亦用于四肢部其它手法后的调理等。

   ８、动法

　 为舒筋正骨之法。动是从原来位置上离开或改变原来的位置与姿态之意；用一手握住或扶住关节近端的肢体（固定），另手拿住关节远端的肢体，做相反方向的牵拉、推扳及屈伸与旋转等一类手法，称为动法。使用动法时，须根据关节具体结构和活动范围，因人因病而定。临床常用于筋肉损伤引起的肢体活动障碍，关节脱位，筋移位等。

   ９、拨法

   　为分筋解痉之法。拨是推动或挑动的意思；用手指或肘尖在一定部位或穴位上，适当用力下压至有峻肿感时，再作与筋肉纤维垂直方向的来回推动，使其从指下或肘下滑脱，称为拨法。使用拨法时，以不加重损伤而有肿麻峻痛感为宜。一般新伤、病变部位浅者，宜用轻拨法；陈伤、病变部位深者，则宜用沉稳的重拨法。临床常用于损伤引起的筋肉紧张、痉挛、粘连、结索等。

   １０、打法　

   为震动、疏通、调和之法。打是击的意思。用空拳、拳背、虚掌、掌根、掌侧（小鱼际）、指背、指侧、指端或用桑枝棒，在体表有节奏地、轻重适宜叩、拍、捶、敲击的动作，称为打法。打法能震动筋脉、疏通经络、调和气血；使用打法时，应根据具体病情和部位，选择不同的打法。临床常用于陈伤引起的气血瘀滞，经络阻塞，筋肉痉挛与肢体疲劳等。

二、手法效能

   （一）行气活血、消肿止痛、舒筋通络

   由于损伤，脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或聚于关节骨缝之中，肌肉筋脉拘急，为肿为痛。施行按摩手法可缓解血管、筋肉痉挛，增进局部血液循环，消除瘀滞，加速瘀血早日吸收，以达到舒筋通络、行气活血、消肿止痛的目的。

   （二）整复移位

   施行按摩手法可使移位的筋骨组织回复到正常位置，如关节脱位、肌腱滑脱、滑膜嵌顿的整复，椎间盘突出的还纳等。

   （三）软坚散结、剥离粘连

   皮肉、筋骨损伤和疾病，局部气血凝滞，产生组织的粘连、硬结（索条），关节活动失灵。运用恰当的按摩手法，可以软坚散结、疏通狭窄、剥离粘连、使关节功能恢复。

   （四）行气血、调脏腑

   循经取穴施以按摩手法，迎随补泻，可直接加速血液和淋巴循环，调理脏腑之间的功能，增进新陈代谢，促使损伤组织的修复。

三、施手法原则

   经过详细的临床检查及必要的辅助检查，明确诊断，全面而准确的掌握病情，是施术按摩手法的前提。特别是对骨折、脱位，医者在头脑中要有一个伤病局部内、外的立体形象，确实了解骨端在肢体的方位，也就是“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”。概括来说，若病情需要施术按摩手法时，则应遵循早、稳、准、巧这些原则。

   早：早期恰当而及时地施术按摩手法，病人痛苦小，痊愈快，功能恢复好。

   稳：施术手法要有力而稳妥，同时要注意医患体位适当。

   准：对病变局部解剖，损伤的性质，或移位的方向要认识准确。施术手法时，操作要准确、实效，用力大小要恰到好处，避免不必要的动作，以防加重损伤及影响治疗效果。

   巧：施术按摩手法时，要动作轻巧，做到即省力又有效。切忌鲁莽粗暴，增加不必要的损伤。

   总之，施术按摩手法，有的可由术者一人完成，有的则要两人，甚至多人集体完成。因此，在施术手法前，参加施术手法的人员应经过共同讨论，统一认识，拟出一致方案，便于在施术手法时共同遵循及协调动作；若需中途改变方案，术者须得说明，以让大家明白，主动配合。总之，要早其、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤地施术按摩手法。对关节脱位、骨错缝，力争一次施手法整复成功。

四、适应症、禁忌症、慎用症

   （一）适应证

   １、各个部位关节脱位不伴有骨折者。

   ２、各部筋肉急性扭挫伤，不伴有筋肉完全断裂者。

   ３、各种损伤后遗症（包括手术与创伤后遗症）。

   ４、各种筋肉劳损形成的结索、痛点或功能活动受限者。

   ５、风寒湿邪侵袭引起的肢体疼痛、麻木、沉重乏力或功能障碍者。

   （二）禁忌证

   １、骨折固定期，脱位早期局部出血或固定期，不宜施术按摩手法。

   ２、局部有明显的红、肿、热、痛炎症反应，有化脓趋势者，不宜施术按摩手法。

   ３、局部包块性质不明，皮肤病，感染性疾病，恶性肿瘤或易出血性疾病，不宜施术按摩手法。

   ４、施术按摩手法后疼痛增剧，有异常反应或出现全身症状者，不宜继续施术手法，需进一步检查，重新诊断。

   （三）慎用证

   １、妇女经期、孕期，不能做重手法，必须施行手法治疗者，宜采用轻手法并分多次进行；但腰骶部和腹部不宜施术按摩手法。

   ２、体弱、年老病人，禁施强刺激手法，须用即轻又缓的手法施术。

   ３、X线照片显示骨质疏松者，不能做重手法。

   ４、严重脊椎滑脱的病例，局部慎用重手法治疗。