药源性失眠：这部分病人由于患某种慢性疾病，长期服用某些西药，如高血压病人长期服降压药，心脏疾患病人长期服扩血管药，结核患者长期服抗痨药等，而这些化学合成品西药往往有影响睡眠的副作用。对这类病人，应该适当调整原用药，选择一些既能治疗原有疾病，又没有引发失眠副作用的药物，同时遣以安神佐眠中药，才能使失眠现象迎刃而解。

　　安眠药依赖性失眠：这些病人长期持续服用镇静催眠药，对安眠药形成了依赖，一旦不服或少服，就会出现失眠。他们的心理往往很矛盾，一方面对安眠药的不良反应有惧怕心理，另一方面不服又不行，就是安眠效果不好也摆脱不了，如此日复一日，月复一月，陷入恶性循环。因此安眠药长期依赖，利少弊多。笔者曾运用平肝活血、宁心镇惊等中医方药，治疗670例安眠药依赖的失眠病人，采取边服中药边递减安眠药服量的方法，使大部分患者在4—8周内，减少了药物服量或停服了安眠药，恢复了正常的睡眠功能。

　　睡眠节律紊乱性失眠：这些人往往是所谓追求时尚，过夜生活，每天晚上唱歌、跳舞、酒吧、打麻将、玩电脑等，不到深夜1—2点钟不上床，日久出现失眠。临床特征多为卧床久久难以入眠，或通宵似睡非睡，梦扰纷纭，早晨起不了床。对这种病人，首先要劝导他们顺应自然界的昼夜节律和人体的睡眠规律，生活要有规律，避免夜生活，同时采用中药镇肝安神法，经治疗后睡眠节律一般都能恢复正常。

　　饮食不节性失眠：有些人由于各种原因，几乎每晚都要出席宴会，觥筹交错，美味肴佳，时日长久也会出现失眠。这是由于晚上进食了过量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后，机体胃肠道的负荷增加了，消化不完全，产生了大量的气体和酸性代谢产物而影响睡眠。祖国医学也认为：“胃不和则卧不安”，“饮食过度，食不消化，郁而化火，热扰心神”而致失眠。这些病人常常表现为入睡困难，上床后1—2个小时也难以入眠，更多的人是睡眠不酣，常在半夜里莫名其妙地醒来。此类患者，晚上一定要避免应酬，晚餐不能进食过多的“肥甘”之品，临床上宜用中药和胃安神法，往往多能奏效。