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药源性失眠:这部分病人由于患某种慢性疾病,长期服用某些西药,如高血压病人长期服降压药,心脏疾患病人长期服扩血管药,结核患者长期服抗痨药等,而这些化学合成品西药往往有影响睡眠的副作用。对这类病人,应该适当调整原用药,选择一些既能治疗原有疾病,又没有引发失眠副作用的药物,同时遣以安神佐眠中药,才能使失眠现象迎刃而解。
安眠药依赖性失眠:这些病人长期持续服用镇静催眠药,对安眠药形成了依赖,一旦不服或少服,就会出现失眠。他们的心理往往很矛盾,一方面对安眠药的不良反应有惧怕心理,另一方面不服又不行,就是安眠效果不好也摆脱不了,如此日复一日,月复一月,陷入恶性循环。因此安眠药长期依赖,利少弊多。笔者曾运用平肝活血、宁心镇惊等中医方药,治疗670例安眠药依赖的失眠病人,采取边服中药边递减安眠药服量的方法,使大部分患者在4—8周内,减少了药物服量或停服了安眠