氨茶碱严重中毒反应及防治
发布时间 2011-08-04 浏览 49733 次

氨茶碱是临床应用广泛的平喘药之一,但其治疗剂量与中毒剂量相当接近,安全范围较窄,剂量过大或给药速度过快,都易引起严重的心脏毒性反应,表现为严重的心律失常,甚至心脏猝死。

药理学研究发现,氨茶碱的最佳血药浓度是10~20微克/毫升,最适静脉给药速度为55~110毫摩尔/小时。当血药浓度大于25微克/毫升,静脉给药速度大于140毫摩尔/小时,即可出现中毒反应,且血药浓度越高,给药速度越快,越易中毒,中毒也越严重。临床实践也证明,氨茶碱用量过大或静脉给药速度过快、浓度过高,是导致氨茶碱中毒的最常见原因,常规剂量、缓慢静脉给药时偶然也可发生毒性反应及过敏反应。

氨茶碱中毒重在预防。血药浓度监测是指导合理用药、预防中毒的最佳方案,但限于条件不能广泛推广;使用安全剂量、静脉缓慢注射便成为减少氨茶碱毒性反应的关键。医生应当熟悉氨茶碱的药理知识、药代动力学特点,根据患者年龄、不同病情,选择适当的个体化给药方案。以下方法可供参考:

1.无心、肝、肾功能不全,无酸碱失衡,未并用降低氨茶

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