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患者问:乙肝病毒携带者如何随访?治疗中有什么要注意的问题?
专家答:如果是慢性乙肝病毒携带者,没有肝炎的表现,肝功能检查持续正常,B型超声显示肝脏、脾脏无明显变化,那么不论是“大三阳”还是“小三阳”,或HBV-DNA水平高低,可以暂时不进行治疗,但应定期随访,密切观察。
就目前的科技水平,尚无任何药物对携带者有肯定的疗效。所谓对“大、小三阳”携带者的“转阴”治疗是没有足够的科学依据和确切的临床疗效的,只是浪费时间和金钱。
那么是不是肝脏病变就不发展了呢?不是!乙肝病毒携带者大致有以下几种转归:
1、终生携带病毒不发病;
2、转为慢性乙型肝炎;
3、导致肝硬化、肝癌。目前尚不能预测何时转变,因此定期复诊非常重要,一旦发现肝功能异常,就应给予积极的治疗,具体治疗方案应由肝病专科医生根据患者个体情况而定,而不应轻信虚假广告,贻误治疗时机。
尤其年龄大于35岁的有家族史的乙肝病携带者,应至少每半年检查血清甲胎蛋白