需要提醒的是,核苷类似物中各药物耐药率是不同的。如拉米夫定耐药率比较高,治疗1年的耐药率为14%~32%,5年耐药率为60%~70%;恩替卡韦具有高耐药基因屏障,且能强效抑制病毒,在连续服用恩替卡韦4年的核苷初治乙肝患者中,90%以上的人血中乙肝病毒为阴性,耐药发生率不超过1%。