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脂肪肝性肝病的诊断中包括多种疾病和病因引起的脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪肝性肝纤维化和肝硬化。其治疗原则应掌握四个要点:
①找出原发病和发生脂肪肝的相关诱因。
②控制饮食,调节能量摄入,减少总脂肪摄入,脂肪摄入量应低于总能量的30%;用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸;每天食用至少含15克膳食纤维的复合碳水化合物代替脂肪;相对多食一些水果和蔬菜(350~500克/日,水果每天限量吃);减轻体重,将体重控制在标准体重之内。
③增加活动和运动,增加体能消耗。
④针对性地采用中西药物。
针对原发病和发病相关因素分别给予治疗有效措施,如戒酒,逐渐减肥,合理控制血糖、血脂、血压、血尿酸,调整低密度和高密度胆固醇,纠正营养失衡,协调免疫功能,改善胰岛素抵抗及减少对肝脏以氧应激和脂质过氧化为轴心的“两次打击”(too hito)。
脂肪肝性肝病患者要特别防止感冒,外源感染引起体内内毒素和TNF-α的增多,铁代谢异常等情况,不要随便乱吃药,特别是瘦身