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具备①③或②③项即可明确诊断。因此,尿常规检查是必需的优先的检查项目,甚至应短期内多查几次。若为阳性,立即做中段尿培养(细菌)。若都为阴性(无异常),则可能不是尿感。此时,无指征地滥用抗菌消炎药,不仅无效和浪费,而且会带来不必要的不良反应。上述两个案例便是如此。
若尿常规阳性、尿培养阴性,或伴有血尿(尿检查有红细胞),应慎重考虑肾结核或其他病原体感染。这种病虽不多见,但容易漏诊,应予以警惕。此时,应安排患者做进一步检查。
若多次尿常规检查均无异常,则可能是多种原因引发的尿刺激症状,应进一步逐个排查。常见原因有如下几种:
●阴道感染性炎症 如阴道滴虫病、阴道真菌病、衣原体感染等,常发生于性活跃的妇女身上。到妇科就诊检查,一般不难诊断。阴道炎症治好了,尿症状也会随之消失。
●精神神经性尿频 此病有如下特征:多于少年时出现,延续至成年;在集中精神工作或睡熟时不明显或消失;在精神紧张或闲暇无事时尿频更明显;