（3）听力词汇：首都天津上海汉口兰州沈阳西安广场学校商业工厂电话火车服务奋斗花生茶叶肥皂面包报纸4477

　　（4）检查者发音以普通话进行，音量尽量保持恒定，不能提高音量。

　　2、嗅觉检查

　　用有色玻璃或耐蚀塑料瓶3只分别装醋、酒精和水三种液体。由受检者嗅辨，嗅辨时间不宜太长。能全部辨别者为嗅觉良好，能辨别1—2种者为嗅觉迟钝，三种全不能辨别者为嗅觉丧失。如遇感冒所致的嗅觉迟钝或丧失，允许改日复查。检查液的瓶盖不能盖错，检查液要经常调换以免日久变质或气味减退。

　　3、鼻腔检查（由五官科医师担任）观察鼻前庭有无红肿、溃疡、结痂等。检查鼻腔粘膜色泽、鼻甲大小、有无肥厚、萎缩、息肉样变、鼻道有无脓性分泌物、中膈有无偏曲、穿孔等。

　　（三）内科

　　1、血压测量

　　（1）受检者取坐位，右上肢裸露，上臂的位置与右心房持同一水平。血压计袖带下缘缠在肘关节上2-3厘米处。使用前应将袖带内空气全部放出，平缠时松紧适宜。听诊器不得压在袖带下。

　　（2）加压时不能过快、过高。加压一般不超过21-22kpa，减压要均速。每次测压前应将汞柱平面放至零点。

　　（3）经测血压二次都超过19/12kpa者，允许其休息20—30分钟后再测量一次。经复测后超过19/12kpa者，须由内科医师复测，复测结果报主检医师，作为主检医师重点复查的内容。

　　2、胸、腹部检查（由医师担任）

　　（1）受检者平卧屈膝，观察其神态及面容，然后询问病史。

　　（2）胸部检查按视、触、叩、听进行。胸廓是否对称、有否异常隆起、畸形、疤痕、有否静脉曲张、二侧呼吸运动是否对称，有否触痛等。

　　心脏听诊：心脏听诊不得少于1分钟。心率每分钟在50-110次为正常；心率每分钟低于50次或超过110次应予以复查，并作心电图检查。如听到早搏，需延长听诊时间至2分钟，同时作心电图检查。如听到杂音，在无法排除病理性杂音的情况下，建议作心动超声等检查，以便明确诊断。

生理性与病理性收缩期杂音鉴别表

生理性

病理性

杂音部位

二尖瓣或肺动脉瓣听诊区

各脉瓣听诊区

出现时间

发生于收缩早期，不掩盖第一音

占收缩期的大部分或全部掩盖第一音

杂音强度

常在ⅱ级以下

常在ⅲ级以上

杂音性质

柔和吹风样

粗糙吹风样或雷鸣样

传导

常局限

传导范围较广

易变性

易变化，时有时无，受呼吸、体位变化的影响

持久存在，变化较少，不受呼吸、体位变化的影响