没事时李女士也不敢轻易外出,因尿急时找厕所难呀。三年多来,她多方求医,服用的抗菌药物不计其数,针也打了不少,但是效果甚微,痛楚依旧。
两位女士为何频频如厕?为何久治不愈?难道真是这么难治吗?
其实不然,这两位女患者久病未愈的关键就在于:没有努力寻找病因,用药无的放矢,效果不问也知。
排查步骤,循序渐进
尿频、尿急,有时还伴有尿痛,在临床上称为尿刺激症状。多见于女性,特别是中年以上的妇女。此病病因有多种,若逐一进行排查,多可找到致病的罪魁祸首。继而针对病因,合理治疗,大多可收到良好效果。
女性尿刺激症状最多的是尿路感染(简称尿感),是由于外来致病细菌侵入尿路,继而导致炎症。诊断尿感有三项基本特征:
①尿刺激症状;
②尿常规检查有白细胞和/或红细胞;
③尿培养细菌阳性。
具备①③或②③项即可明确诊断。因此,尿常规检查是必需的优先的检查项目,甚至应短期内多查几次。若为阳性,立即做中段尿培养(细菌)。若都为阴性(无异常),则可能不是尿感。此时,无指征地滥用抗菌消炎药,不仅无效和浪费,而且会带来不必要的不良反应。上述两个案例便是如此。
若尿常规阳性、尿培养阴性,或伴有血尿(尿检查有红细胞),应慎重考虑肾结核或其他病原体感染。这种病虽不多见,但容易漏诊,应予以警惕。此时,应安排患者做进一步检查。
若多次尿常规检查均无异常,则可能是多种原因引发的尿刺激症状,应进一步逐个排查。常见原因有如下几种:
●阴道感染性炎症 如阴道滴虫病、阴道真菌病、衣原体感染等,常发生于性活跃的妇女身上。到妇科就诊检查,一般不难诊断。阴道炎症治好了,尿症状也会随之消失。
●精神神经性尿频 此病有如下特征:多于少年时出现,延续至成年;在集中精神工作或睡熟时不明显或消失;在精神紧张或闲暇无事时尿频更明显;尿检查及其他一切检查均无异常。此病经调整心态, [本信息共有 2 页][第 1 2 页]