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ACTH腺瘤是一种垂体瘤,发病率低于垂体瘤发生率的10%。ACTH即促肾上腺皮质醇激素,其作用靶器官为肾上腺皮质,此类腺瘤多生长于垂体前叶中央。此类肿瘤患者的临床表现可称为Cushing综合征。
除垂体瘤患者普便存在的头痛症状外,ACTH腺瘤特有的Cushing综合症即:向心性肥胖(如满月脸、水牛背、体重异常增加)、高血压等临床症状,同时由于体内蛋白质代谢亢进而引起皮肤变薄、多血面容、腹、股部紫纹、骨质疏松等症状,女性患者因血浆内睾酮含量增加,导致月经失调、多毛、痤疮。而皮质醇水平的升高还会导致免疫机能下降,表现为机体抵抗力下降,如癣类等顽疾久治不愈。
关于治疗:
由于药物治疗ACTH腺瘤的效果并不很确切,所以我所推荐的首选治疗方式仍是手术。
因直径超过3cm的ACTH腺瘤临床较为少见,故一般经鼻腔-蝶窦入路的术式可以适合大多数患者。术中将肿瘤彻底切除的同时,提倡连同其周围少许的正常垂体组织一并切除,可以对防止其复发收到比较理想的效果。
治疗后的ACTH腺